Три вертикальных измерения

В клинической практике используют три вертикальных измерения: максимальное «удобное» раскрывание рта; самостоятельное полное раскрывание рта (активный диапазон подвижности нижней челюсти); полное раскрывание рта с помощью врача (пассивный диапазон подвижности нижней челюсти) [18].

Первое измерение (максимально «удобное», безболезненное раскрывание рта) должно составлять 36—44 мм [79]. Больного просят раскрыть рот до той степени, при которой он (или она) только начинают чувствовать боль, и сразу же делают замер. Затем больного просят открыть рот настолько широко, насколько возможно, несмотря на ощущение боли, и делают измерение. Наконец, тестируют конечное чувство сустава и замеряют пассивный объем подвижности при осторожной попытке еще больше раскрыть рот. Поместив большой палеи КИСТИ на верхние, а средний палец на нижние резцы, стараются нежно приподнять нижнюю челюсть и направить ее несколько вперед. Может появиться ощущение, что этот тест недостаточно достоверен и труден для интерпретации [65). В норме суставная игра височнонижнечелюстного сустава составляет около 1—2 мм. Ограничение раскрывания рта вследствие мышечной ригидности может привести к большему раскрыванию его при данном маневре, несмотря на возникновение болевого ощущения. Мышечное противостояние может также сопровождаться тремором и рефлекторным сокращением во время оказания давления на нижнюю челюсть при раскрывании ротовой полости. Если ограничение раскрывания рта вызвано механической обструкцией или анкилозом в височно-нижнечелюстном суставе, это приведет к грубому суставному чувству, но не вызовет увеличения раскрывания ротовой полости.

Рубрики: Миофисцальные боли в мышцах | | Комментарии выключены



Обсуждение закрыто.

Яндекс.Погода