Обкалывание средней части трапециевидной мышцы

Больного укладывают на противоположный бок, кисть располагают на бедре или между коленями, чтобы стабилизировать лопатку. Центральная триггерная точка 5 (ТТ5) (см. рис. 6.3, правая сторона) может находиться (но может и не находиться) над лопаткой. Если ТТ5 не находится над лопаткой (см. рис. 6.12, ТТ5), иглу следует направлять под острым углом к поверхности кожи, чтобы гарантировать избежания пенетрации плевральной полости на уровне ребер. О контакте кончика иглы с активным фокусом миофасциальной триггерной точки будет свидетельствовать локальная судорожная реакция. Случайное пенетрирование центральной триггерной точки 7 (ТТ7) (см. рис. 6.4) при прокалывании кончиком иглы поверхности кожи во время выполнения обкалывания ТТ5 может проявиться внезапным появлением «гусиной кожи» как пиломоторной рефлекторной отраженной реакции.

Триггерная точка 6 (ТТ6), расположенная в месте прикрепления мышцы (см. рис. 6.4, левая сторона), располагается в районе наружного сухожильно-мышечного перехода средней части трапециевидной мышцы и, скорее всего, представляет собой зону вторичной энтезопатии в ответ на проявление ТТ5 (см. рис. 6.3, правая сторона). Инактивация этой триггерной точки в месте прикрепления мышцы путем обкалывания (см. рис. 6.12, ТТ6) ликвидирует триггерную область болезненности при прикосновении, но, скорее всего, этот эффект будет кратковременным, пока не устранен источник энтезопатии, т. е. не будет инактивирована центральная триггерная точка 5. Если реакция отсроченная, наиболее полезным может оказаться одноразовое обкалывание растворами стероидов в месте прикрепления мышцы. Однако не рекомендуется использовать стероиды для обкалывания центральных миофасциальных триггерных точек.

Рубрики: Миофисцальные боли в мышцах | | Комментарии выключены



Обсуждение закрыто.

Яндекс.Погода